Modelformulier voor herroeping

Vul dit formulier alleen in en verstuur het als je de overeenkomst wilt herroepen. Gebruik van dit model is optioneel.

Aan: MB Supk Kurk, Sodybos g. 26, Šepečių k., Paberžės sen., Vilniaus r., LT-14272, Litouwen; supkkurk@gmail.com
____________________________

Hierbij deel ik/delen wij mee dat ik/wij de koopovereenkomst betreffende de volgende goederen herroep/herroepen:
____________________________

Besteld op / ontvangen op:
____________________________

Naam van de consument(en):
____________________________

Adres van de consument(en):
____________________________

Handtekening van de consument(en), alleen bij indiening op papier:
____________________________

Datum:
____________________________